viernes, 20 de junio de 2014

21 DE JUNIO: DIA DE LA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA (ELA)


La Esclerosis Lateral Amiotrófica no ataca a cualquier edad; lo hace en la adultez, principalmente en los hombres mayores de 50 años, aunque puede también afectar al público femenino. Según los investigadores, ataca de forma aleatoria sin causas aparentes, lo cual convierte a esta enfermedad degenerativa en una suerte de asesino silencioso. ¿Cómo protegernos entonces de algo que no podemos prevenir? La clave está en prestar atención.
El cuerpo siempre se manifiesta, y más aún cuando algún desorden lo invade. Si bien la causa específica de la ELA no ha sido descubierta, se conoce que los pacientes que la padecen sufren una deficiencia en el factor de crecimiento nervioso o un exceso de un neurotransmisor, denominado glutamato. Ambas situaciones son o por la infección de un virus o por la intoxicación por metales pesados, combinados con el envejecimiento, hacen aparecer la Esclerosis Lateral Amiotrófica.

Síntomas

La Esclerosis Lateral Amiotrófica tiene la particularidad de manifestarse de manera esporádica. No es un dolor constante, ni tampoco la afección permanente de un órgano; sin embargo, es progresiva. Suele iniciarse en una extremidad superior y extenderse, lo que genera una debilidad muscular que es acompañada con pérdida de coordinación. Con ello, se pierde la posibilidad de realizar acciones tan comunes y habituales, como levantar un objeto o masticar y tragar.
Con el avance de la enfermedad, cada vez más músculos se ven afectados. El paciente puede sufrir fuertes calambres, perder la movilidad propia y tener trastornos en el habla. La falta de coordinación se nota cuando intenta apenas balbucear una palabra. Sin embargo, no perderá su estado de lucidez ni su capacidad intelectual, por lo que es consciente del avance de su enfermedad, y puede caer en un pozo depresivo.

Diagnóstico y tratamiento

Antes de diagnosticarla, el médico somete al paciente a un riguroso examen clínico. Primero, se elabora el historial de su enfermedad y de la aparición de los síntomas; luego, un examen físico, para evaluar la fuerza, la resistencia y los reflejos. La prueba final que confirma la presencia de ELA es el electromiograma, que utiliza electrodos para medir la afectación neurológica de cada uno de los músculos.
A partir de allí, no hay alternativa que empezar un exhaustivo tratamiento. Como es una enfermedad degenerativa, empeora con el tiempo sin posibilidad de revertirse, pero sí de aletargarse. En particular, se suministran aquellos medicamentos que bloquean la producción de glutamato, y otros para tratar los síntomas de manera diferenciada. Ello se combina con rehabilitación y fisioterapia permanente, para mantener activos los músculos.¿Estás atento a lo que indica tu cuerpo?

ULTIMAS NOTICIAS SOBRE MICHAEL SCHUMACHER


La leyenda de la Fórmula 1 Michael Schumacher, quien este lunes fue dado de alta del hospital en que se encontraba tras salir del coma, está probando ser un fuera de serie.
Durante los casi seis meses que pasó en coma tras sufrir un accidente de esquí en los Alpes en diciembre, corrió una difícil carrera que para cualquier otro con su edad, 45 años, pudo haber significado el fin del camino, según expertos consultados por BBC Mundo.
Pero Schumacher no sólo sobrevivió a un tiempo excepcional en cuidados intensivos, donde las funciones vitales están al mínimo, las defensas bajas y las probabilidades de infección altas, sino que ahora ha salido del hospital en Grenoble, Francia, y -según se informó- será internado en el hospital de Lausanne, cerca de su casa en Suiza para continuar con su recuperación y rehabilitación.
Si bien lo más peligroso ha pasado, la vida que le espera al siete veces campeón de Fórmula 1 no es precisamente fácil.
Schumacher está regresando a una vida completamente distinta. A este deportista de élite le toca protagonizar ahora una carrera a contrarreloj en la que los seis primeros meses de recuperación son determinantes.
Este período cuenta con una rehabilitación física y una recuperación cognitiva. Y para ello debe contar con un equipo de médicos, fisioterapeutas, terapistas del lenguaje y neuropsicólogos entre otros.
"Si el paciente no puede moverse, se hace lo que se conoce como terapia pasiva", le explica a BBC Mundo el doctor Pablo González-López , del servicio de neurocirugía del hospital general universitario de Alicante, España.
Esta consiste en movilizar las extremidades para que se mantengan a tono y no terminen atrofiándose.
"Si el paciente colabora, entonces se le hace una terapia más activa en la que se pueden hacer ejercicios de resistencia contra una máquina", agrega el experto que no forma parte del equipo que está tratando al expiloto alemán.
Mientras que la cognitiva consiste en reactivar un cerebro que ha sufrido muchísimo. La persona está desorientada, tiene problemas de memoria y emocionales.
Según el sitio MediPlus, después de un accidente cerebrovascular puede haber cambios en la capacidad para pensar o razonar, en el comportamiento, y puede haber dificultades para el discernimiento.
"El escenario es como volver a nacer", dice el doctor González-López. "Hay que volver a enseñarle a hablar".
El neurocirujano aclara que para un paciente con el daño como el que pudo haber tenido Schumacher la recuperación es muy complicada.
"(En un cuadro difícil) para nosotros es un éxito que llegue a comunicarse, que entienda y se defienda de alguna forma, que pueda alimentarse sin ayuda o tenga independencia para ir al baño".
González-López agrega que normalmente dan un margen de 6 a 12 meses en el que examinan cómo responde el paciente. Y en casos excepcionales, pueden evaluarlo hasta por 18 meses. AUnque los progresos más visibles ocurren en los primeros seis meses.
Una vez terminado este período, los expertos pueden tener una muy buena idea del grado de recuperación de la persona, sobre todo el físico.
No obstante, según la asociación británica para las lesiones del cerebro Headway, la recuperación psicológica puede tomar mucho más tiempo. "Y con frecuencia son estos problemas más sutiles los que pueden ocasionar daños a largo plazo, particularmente para la familia", se lee en su sitio.
"Seguro que el genio le cambió completamente", comenta González-López. "Y mientras más consciente es el estado del paciente, más emocionalmente bajo suele estar".
"La personalidad cambia bien sea por el daño neurológico o por la reacción a lo que pasó. Es posible que entre en un estado depresivo en el que no quiera hacer nada", agrega.
Pero Schumacher ha demostrado ser un ganador. Su condición física lo ayudó a superar un largo periodo en coma.
"A esa edad es normal que el organismo claudique", comenta el experto.
Quizás, su tenacidad demostrada en el deporte también lo ayude a superar las barreras psicológicas.
Para ello, el expiloto alemán debe estar en un ambiente adaptado para su recuperación física y cognitiva.
"Debe estar en un lugar de pasillos amplios, sin escaleras, con rampas y baños asistidos", explica González-López. "El ambiente debe ser estimulante, con pocas alteraciones emocionales, escasas visitas y una recuperación asistida".
El especialista comenta que los videos que estimulen la memoria ayudan, así como las terapias de música.
"Este es el ambiente ideal, que en los pacientes normales es casi imposible de obtener".
Aun así, el especialista aclara que llegar a ser la persona que fue antes del accidente es "muy, muy difícil".
"Me atrevería a decir que casi imposible".
El campeón de Fórmula 1 Michael Schumacher estaba consciente y con los ojos abiertos cuando fue secretamente trasladado de un hospital francés a otro en Suiza, según el diario suizo Blick.
De acuerdo al medio, Schumacher mantuvo sus ojos abiertos durante la mayor parte del viaje, de 200 kilómetros. No habló, pero se comunicó moviendo la cabeza.
El traslado se realizó en ambulancia privada. El personal de ésta no supo con antelación la identidad del paciente, y se le prohibió el uso del teléfono móvil a partir del momento en que entró en contacto con él.
Schumacher fue trasladado este lunes, después de que saliera del coma en el que se encontraba sumido. Fue internado en la localidad francesa de Grenoble en diciembre pasado, tras sufrir un accidente de esquí en el resort alpino de Meribel.
La vocera del siete veces campeón, Sabine Kehm, agradeció su labor a los doctores del hospital de Grenoble, y pidió "comprensión", ya que la rehabilitación se llevará a cabo en privado.
Schumacher estará tratado en un hospital de Lausanne, donde se encuentran los más renombrados neurólogos del país.

EL MILAGRO DE LUIS SUAREZ


Pulse el botón de rewind y viaje 28 días al pasado. Vea al uruguayo Luis Suárez salir en silla de ruedas de una operación de meniscos. Ahora vuelva a la noche del jueves y obsérvelo convirtiendo dos goles a Inglaterra en el Mundial. Y hágase la pregunta de todos: ¿Cómo es posible?
Semejante reaparición del futbolista uruguayo parecía un sueño prácticamente irrealizable para muchos en su país, donde la noticia de la lesión en la rodilla izquierda cayó como un balde de agua fría el 22 de mayo.
Suárez, como quedó demostrado con la victoria de Uruguay 2-1 ante Inglaterra, es un futbolista clave para la selección sudamericana, que sin él cayó tristemente 1-3 en el debut ante Costa Rica.
"Si esto fuera una película y alguien hubiera escrito el guión, sobre todo para el público uruguayo, no habría sido mejor", comentó el técnico uruguayo, Oscar Tabárez, tras el triunfo, citando entre otros datos la recuperación de su goleador.
Sin embargo, en el equipo médico del seleccionado uruguayo aseguran que lo visto el jueves en Sao Paulo fue el resultado de un trabajo metódico y riguroso realizado en las últimas cuatro semanas para que Suárez dijera presente en el Mundial.
"En esto no existe la magia: es una cuestión de ciencia y biología", dijo Alberto Pan, médico del plantel celeste que supervisó la artroscopia a Suárez realizada por Luis Francescoli, hermano del exfutbolista uruguayo Enzo Francescoli.
"El gran secreto de esto es el control día a día, la medida de la tolerancia (del futbolista) y que, por la intención de ganar uno o dos días, no pierda una semana", agregó Pan en diálogo con BBC Mundo después del partido del jueves.

"Manosanta"

Suárez festejó su primer gol ante Inglaterra abrazando al quinesiólogo Walter Ferreira, y tras el partido le agradeció públicamente, después de reconocer a su propia esposa e hijos.
"Si no fuera por él, no estaría acá", afirmó Suárez.
Calificado como "manosanta" por la prensa uruguaya, Ferreira fue quien aconsejó al futbolista que dejara las muletas poco después de la operación: "Empezá a caminar", le dijo.
Y luego siguió personalmente el trabajo de rehabilitación de Suárez, en su domicilio primero y luego en el búnker de la selección uruguaya.
"(Ferreira) es muy importante, por el control que va haciendo en el momento del esfuerzo y por acompañar y aconsejar al deportista en cuanto a los movimientos", explicó Pan.
Las etapas del tratamiento del delantero del Liverpool incluyeron fisioterapia, musculación y ejercicios aeróbicos. Luego comenzó con trabajo físico en el campo y, en los días previos al comienzo del Mundial, volvió a entrenar con pelota.
Pan sostuvo que las condiciones físicas que tenía Suárez al momento de la lesión, cuando acababa de coronarse goleador de la Premier League inglesa con 31 anotaciones para el Liverpool, fueron otro factor crucial.
"En cualquier patología articular es fundamental tener un buen soporte muscular", indicó. "Luis en ningún momento perdió su capacidad muscular".
Pese a todo, Suárez llevaba 40 días sin jugar oficialmente y el jueves lo hizo "dando ventajas", según reconoció Tabarez. "El futbolista que hizo los dos goles hacía 20 minutos que estaba acalambrado", reveló.
El artillero fue sustituido a los 88 minutos, después de quedar tendido en el campo de juego por los calambres, pero Pan negó que eso ponga en duda su presencia para el próximo partido de Uruguay frente a Italia.
De hecho, en el plantel uruguayo dicen que las ganas que tenía Suárez de jugar el Mundial también fueron decisivas en su recuperación.
"Tranquilos que voy a llegar", señaló el futbolista el mismo día en que fue operado. Y más tarde aseguró que nunca se le pasó por la cabeza perderse la gran fiesta del fútbol.
El capitán de la selección celeste, Diego Lugano, destacó esa determinación tras el partido del jueves, que él se perdió por una lesión.
"No hay milagros, el jugador uruguayo es así", comentó Lugano a BBC Mundo. "De pronto un europeo dura tres meses (en recuperarse de una lesión) y el uruguayo 28 días".

LA ASPIRINA NO ES TAN BUENA COMO PARECE


El sistema de salud pública británico, el NHS, puso en duda los beneficios de la aspirina. El ácido acetilsalicílico se usa con frecuencia en pacientes con problemas cardíacos.
Sin embargo, las nuevas directrices del NHS de Inglaterra y Gales indican que los médicos deben utilizar fármacos más nuevos que la aspirina para tratar problemas comunes del corazón.
El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia del Cuidado (NICE, por sus siglas en inglés) informó que los anticoagulantes como la warfarina son mejores para tratar a personas con fibrilación auricular, una arritmia cardíaca que aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV).
No obstante, la warfarina se debe tomar bajo estricta supervisión médica pues puede ocasionar sangrado excesivo y malformaciones congénitas.
La fibrilación auricular (FA), que se caracteriza por latidos cardíacos irregulares, afecta a cerca del 1% de la población general, y al 8% de las personas mayores de 80 años.
Como esta enfermedad hace que el corazón no trabaje tan bien, se pueden formar coágulos que es lo que aumenta el riesgo de un ACV.

Nuevas generaciones

Durante decenas de años se ha utilizado la aspirina para prevenir ACV, pero cada vez más evidencia sugiere que los beneficios de este medicamento son muy pequeños comparado con otros tratamientos.
Las directrices británicas toman en cuenta los más recientes estudios y aconsejan cambiar la aspirina por otros medicamentos anticoagulantes más nuevos, pues consideran que así se evitarán miles de accidentes cerebrovasculares.
NICE también es consciente de los riesgos de la warfarina, por lo que indica que es posible utilizar anticoagulantes más nuevos que no requieran de supervisión médica constante.
Sin embargo, expertos advierten que si se siguen estas directrices, la aspirina se debe dejar de tomar de forma gradual y sólo siguiendo las indicaciones del doctor.
El profesor Peter Weissberg, director médico de la British Heart Foundation, dijo que "los ACV causados por fibrilación auricular son tan comunes como prevenibles, sólo si primero se identifica el ritmo cardíaco anormal y si se prescriben fármacos efectivos para evitar la formación de coágulos".
"Las nuevas directrices de NICE reflejan la evidencia de que la warfarina y los anticoagulantes más nuevos son mucho más efectivos que la aspirina para prevenir ACV", agregó.
"Esto no significa que la aspirina no sea importante y efectiva para prevenir infartos y ACV de otra índole".
Por su parte, el profesor Peter Elwood, experto de la Universidad de Cardiff, reiteró que la aspirina, "hay que dejar de tomarla poco a poco" si ese es el caso.

SOLUCIONES AL PROBLEMA POR LA RECOMENDACION DE NO LAVAR EL POLLO


Ayer, la Agencia de Normas Alimentarias de Inglaterra lanzó un alerta a la población: pidió que la gente no lave más el pollo crudo antes de cocinarlo, porque esa medida sólo sirve para extender una bacteria peligrosa, que se llama campylobacter y puede provocar desde diarreas hasta la muerte.
La advertencia volvió a encender el alerta sobre los riesgos para la salud de la contaminación alimentaria. Para cuidar la manipulación y la conservación doméstica de los alimentos, la Organización Mundial de la Salud aconseja cinco pasos a seguir para procesar bien el pollo, como todos los otros alimentos:  
  1. Mantenga las manos limpias: lavarse las manos antes y con frecuencia durante la preparación de la comida, y después de ir al baño, desinfectar las superficies y utensillos usados, y proteger y aislar los alimentos y la zona de cocina de insectos, mascotas y otros animales. 

  2. Use agua y materias primas seguras: utilizar agua de red tratada, seleccionar alimentos sanos y frescos, elegir alimentos ya procesados, como la leche pasteurizada, lavar las frutas y hortalizas, sobre todo si se comen crudas, y nunca usar alimentos pasada su fecha de vencimiento. 

  3. Separar lo crudo de lo cocido: Los alimentos crudos, en especial la carne, el pollo, los huevos y el pescado, nunca deben entrar en contacto con los cocinados o listos para comer, conviene usar recipientes, cuchillos y tabla de cortar diferentes para evitar que las carnes y otros alimentos crudos contaminen a los cocidos. 

  4. Cocine completamente: cocine completamente los alimentos, especialmente la carne, pollo, los huevos y el pescado, hacer hervir los guisos y la sopas, y recalentar muy bien la comida cocinada. 

  5. Mantener los alimentosa la temperatira correcta: no dejar los alimentos cocidos a temperatura ambiente por más de dos horas, hay que refrigerar la comida lo antes posible a 5°C o menos, la comida caliente debe mantenerse a 60°C o más, no descongelar alimentos a temperatura ambiente, no guardar mucho tiempo la comida, aunque sea en la heladera, y no guardar la comida lista para comer de los niños. 

jueves, 19 de junio de 2014

Tiburón peregrino en Irlanda

En estas fechas es relativamente habitual ver tiburones peregrinos en la costa sur de Irlanda.
En Cape Clear, Cork, los kayakers y nadadores que disfrutaban del mar pudieron disfrutar de un inesperado y maravilloso encuentro con un gran tiburón peregrino el pasado 17 de junio.

South Harbour, Cape Clear
South Harbour, Cape Clear
South Harbour, Cape Clear
South Harbour, Cape Clear
South Harbour, Cape Clear

Enjambre de tiburones en Florida


Como todos los años por estas fechas, ya se han avistado los primeros "enjambres" de tiburones en Florida, en las zonas de Orange Beach y sur de Pensacola.
Cientos de tiburones se arremolinan cerca de la costa alimentándose de bancos de pequeños peces. Aunque  a primera vista pueda parecer algo alarmante, los habitantes de Florida están más que acostumbrados a esta situación y no se toma ninguna medida especial como cerrar las playas, etc.

Simplemente se recomiendan seguir ciertas normas generales para evitar situaciones de riesgo:
- No entrar en el agua al atardecer o al amanecer.
- No nadar entre grandes bancos de peces.
- Evitar las aguas turbias.


Es evidente que los humanos no somos la presa de los tiburones y los escasos ataques que ocurren son accidentales: Los tiburones se están alimentando y si algo roza su hocico, muerden en un acto reflejo. Por lo que para evitar ataques accidentales, hay que seguir las lógicas recomendaciones anteriores.