MEDITACION PARA TRATAR EL DEFICIT DE ATENCION?

Las primeras señales suelen aparecer antes de los siete años. Los chicosno pueden mantenerse sentados en el aula, se desorganizan fácilmente, hacen i ntervenciones desubicadas, no puedencentrarse en una conversación. Estos mismos síntomas también los padecen algunos adultos. A este conjunto de trastornos –que en muchos casos tienen origen genético–, los científicos los llamanTrastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad(TDAH), aunque es más vulgarmente conocido como déficit de atención o ADD, por su sigla en inglés.

Los médicos coinciden que, en los casos más severos (y sobre todo si corre riesgo la integridad física de los chicos), lo conveniente es un tratamiento con medicación. Las drogas utilizadas son elmetilfenidato (Ritalina) o la atomoxetina (Strattera), que pueden tener efectos adversos (por ejemplo, generar adicción). Por eso, el tratamiento genera angustia entre los familiares de los chicos, muchos de los cuales denuncian un excesivo sobrediagnóstico, y la consecuente“sobremedicación”.

Frente a este panorama, el psicólogo y periodista científico estadounidense Daniel Goleman –autor del exitoso bestseller “La inteligencia emocional”– propone un nuevo enfoque. Basado en un extenso trabajo de investigación, afirma que el déficit de atención puede tratarse con meditación y otras técnicas de trabajo cognitivo, a las que llama mindfulness.

Goleman acaba de publicar un nuevo libro –”Focus”–, que es un exhaustivo ensayo acerca de la atención humana. De la investigación para este trabajo surge la idea de utilizar ejercicios metales en el tratamiento del déficit de atención. “Todas las decisiones que toman los chicos en su vida cotidiana –desde elegir el gusto del postre hasta si hacen los deberes o juegan a la Xbox– ponen a prueba una función mental llamada control cognitivo, que es la capacidad de concentrarse en una elección principal mientras se ignoran otros impulsos”, explica Goleman, en un reciente artículo publicado en The New York Times.

Y agrega: “Una corriente de investigación creciente sugiere quefortalecer este músculo mental, con ejercicios o meditación, puede ayudar a chicos y a adultos a manejar el trastorno por déficit de atención.” Goleman afirma que los ejercicios mentales se pueden encarar de la misma forma que se encaran los físicos en un gimnasio El escritor cita un trabajo publicado en una revista científica, que demuestra que la mayoría de las personas con déficit de atención que obtuvieron efectos beneficiosos con la medicación, los perdieron hacia el tercer año, si no antes. “No hay beneficios a largo plazo en la medicación, pero el uso de mindfulness parece estar haciendo trabajar las mismas zonas del cerebro que muestran actividad reducida en el TDAH”, dice Goleman.

Y suma los estudios de otros dos expertos: Stephen Hinsha, de la Universidad de Berkeley; y James Swanson, de Irvine. Hinshaw asegura que es el momento oportuno para explorar la eficacia de las intervenciones no medicamentosas. Swanson coincide: “Era escéptico hasta que vi los datos, y los hallazgos son promisorios ”, dijo.

LAS MUJERES DE ROJO LAS VUELVEN ASESINAS

El color rojo simboliza cosas diferentes según las culturas y las personas, y ya investigaciones anteriores han conectado el color rojo con el atractivo. Ahora, un nuevo estudio cuyo objeto era analizar cómo ven las mujeres a otras mujeres que vistan de este llamativo color, concluye que las mujeres perciben como una rival sexual a aquellas que van vestidas de rojo.

Los investigadores seleccionaron a 196 mujeres con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años, a las que se les invitó a participar en un estudio sobre “la formación de impresiones sobre los demás”, donde tuvieron que observar una fotografía de una persona durante 5 segundos y a continuación realizar un cuestionario de evaluación sobre esa persona. En las fotografías aparecían mujeres con vestido blanco o rojo, pero esencialmente, la estructura de las fotografías era la misma.

Los resultados del experimento demostraron que las participantes habían calificado a las mujeres vestidas de rojo como sexualmente más receptivas que las mujeres vestidas de blanco. Un idéntico experimento con 327 participantes tenía como objeto descubrir si el color rojo del vestuario también estaba ligado a una impresión de promiscuidad por parte de quien lo llevaba, y la conclusión apoyó los resultados del primer experimento.

Los investigadores concluyen que las mujeres perciben a otras mujeres (si éstas van vestidas de rojo) como sexualmente más receptivas y con más posibilidades de verlas como una amenaza en relación a su pareja actual. Esto demuestra la influencia del color rojo en las percepciones femeninas y en laconducta.

El estudio, que ha sido desarrollado por investigadores de la Universidad de Rochester (EEUU), por la Universidad de Trnava (Eslovaquia) y la Academia Eslovaca de Ciencias, ha sido publicado en la revistaPersonality and Social Psychology Bulletin.

DORMIR POCO ES RECORDAR FALSAMENTE

Investigaciones anteriores ya han advertido de que la falta de sueño puede causar pérdida de memoria. Ahora, un nuevo trabajo sugiere que la falta de sueño puede, además, aumentar la posibilidad de tener recuerdos falsos.

El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de California-Irvine y la Universidad Estatal de Michigan (EEUU) se basó en un experimento con 104 personas en edad universitaria a los que dividieron en cuatro grupos. El primer y segundo grupo observaron fotografías de la escena de un crimen justo antes de salir de fiesta y sin descansar nada esa noche para la segunda parte del experimento. Los dos grupos restantes también observaron las fotos del crimen, pero con la salvedad de hacerlo descansados, habiendo dormido plácidamente antes de pasar a la segunda fase del experimento.

Los científicos descubrieron que los universitarios que habían trasnochado y por tanto no habían dormido en toda la noche, eran más propensos a responder con datos falsos a las preguntas sobre las fotos que habían observado el día anterior. Esto sucedió en todas y cada una de las partes del experimento. Los grupos que habían dormido bien no tuvieron ningún problema en recordar con fidelidad los detalles de las fotografías.

Según los investigadores, la falta de sueño afecta, por tanto, a la memoria y a nuestros recuerdos, ya que los que se ven privados de sueño son más propensos a recordar detalles falsos que aquellas personas que han dormido las horas adecuadas. El estudio, que ha sido publicado en la revistaPsychological Science, afirma que cinco horas de sueño o menos son el indicativo de formación de falsos recuerdos.

“Estudios recientes sugieren que las personas tienen cada vez menos horas de sueño en promedio, y la privación crónica del sueño está en aumento. Nuestros resultados tienen implicaciones para la fiabilidad de los testigos que hayan experimentado largos períodos de sueño restringido o privado”, afirma Steven J. Frenda, coautor del estudio.

15 MINUTOS DIARIOS PARA UNA COLA Y UNAS PIERNAS PERFECTAS

Tus piernas y tu cola lucirán de maravilla con estos simples ejercicios. Te permitirán verte como una diosa con cualquier clase de ropa… ¡O sin ella!

Si vas a hacer esta rutina en casa, a modo de pesitas podés usar botellas vacías de agua (de medio litro) rellenas con arena. Lograrás que los ejercicios sean más eficaces. 

Realizá esta rutina 2 o 3 veces por semana y descansá 60 segundos entre ejercicios. Si acortás el tiempo de descanso (o incluso lo eliminás) harás más intenso el entrenamiento. 

Las dos primeras semanas hacé un solo round (o vuelta) del circuito. Luego incrementá a dos rounds para las semanas 3 y 4. Y para las semanas 5 y 6 realizá 3 vueltas. 

Por último, recordá estirar bien cada grupo muscular al finalizar la sesión de entrenamiento. Ahora sí, esta es tu rutina: 


1) Estocadas (tijeras) “reloj”

Colocá las manos en tus caderas y hacé un paso al frente con el pie derecho hasta que la rodilla forme un ángulo de 90 grados. Volvé a la posición inicial. Luego dá un gran paso hacia la derecha sintiendo el peso del cuerpo sobre esa pierna. Volvé al centro. Repetí la estocada hacia atrás con la pierna derecha. Esto es una repetición. Hacé 10 repeticiones y repetí la serie con la pierna izquierda.

Mantené el cuello en línea con la columna vertebral durante todo el ejercicio. Trabajás los glúteos, los isquiotibiales, los cuádriceps, y los muslos internos y externos. 

2) Subidas al step con elevación de rodillas

Ubicá un step delante tuyo y subí con tu pierna izquierda. Llevá tu pierna derecha hacia adelante y arriba, doblando la rodilla hasta que el muslo quede paralelo al suelo. Bajá la pierna derecha hasta la posición de inicio, y luego la pierna izquierda. Repetí con la otra pierna. Eso es una repetición. Realizá 10 repeticiones. 

Este ejercicio localiza los abdominales, los flexores de la cadera, los glúteos, los isquiotibiales y los cuádriceps. Para lograr mayor intensidad, usá un par de mancuernas de entre 2 y 5 kilos. 

3) Estocadas con salto  

Parate con los pies juntos, los codos a 90 grados. Hacé un paso al frente con la pierna derecha. Saltá hacia arriba ayudándote con el impulso de tus brazos, con los codos flexionados. Cambiá de pierna en el aire, como una tijera, y aterrizá en forma de estocada con la pierna izquierda hacia adelante. Repetí, cambiando las piernas de nuevo. Eso es una repetición: tenés que llegar a 10.

Para evitar lesiones, tratá de caer lo más suavemente posible. Este ejercicio trabaja los flexores de la cadera, los glúteos y las piernas. 

4) Sentadillas con salto

Parate con los pies al ancho de caderas y los brazos colgando a los lados. Bajá flexionando la cadera, en posición de cuclillas, hasta que las rodillas queden flexionadas a 90 grados. Saltá verticalmente, lo más alto posible, llevando los brazos al mismo tiempo hacia arriba. El impulso de brazos te ayudará a saltar más alto. Al aterrizar, volvé a la posición inicial en cuclillas para luego repetir el salto. 

Realizá 10 repeticiones. Este ejercicio trabaja los glúteos, los isquiotibiales, los cuádriceps y las pantorrillas.

EPOCA DE MANGOS, EPOCA DE SALUD EN EL JARDIN DE NUESTRAS CASAS!!!

El mango es una de esas frutas con parte carnosa por fuera y una semilla de considerable tamaño en su interior. Existen muchos tipos de mango que varían tanto en color, sabor, forma e incluso en el tamaño de la semilla. Hay mangos verdes, rojos, amarillos o naranjas pero todos tienen en común que la parte carnosa de la fruta es de un tono amarillo dorado.Gracias a su sabor dulce y cremoso es una de las frutas más consumidas en el mundo. Además, contiene más de 20 vitaminas y minerales que nos benefician en varios aspectos:

Degeneración macular asociada a la edad: El antioxidante Zeaxantina que se encuentra en el mango, filtra los rayos de luz azul dañina, y se cree que desempeña un papel protector en la salud de los ojos. Diversos estudios han demostrado que una mayor ingesta de todas las frutas en general, 3 o más porciones al día, disminuye el riesgo de la degeneración macular asociada a la edad.

Prevención del asma: Los riesgos para el desarrollo de asma son más bajos en las personas que consumen una gran cantidad de ciertos nutrientes. Uno de estos nutrientes es el beta-caroteno, que se encuentra en el mango, la papaya, los albaricoques, o el brócoli.

Cáncer: Las dietas ricas en beta-caroteno también puede desempeñar un papel protector contra el cáncer de próstata, según un estudio realizado por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard (EEUU) y se ha demostrado que tiene una relación inversa con el desarrollo de cáncer de colon.

Salud ósea: Un bajo consumo de vitamina K ha sido asociado con un mayor riesgo de fractura ósea. Por tanto, el consumo adecuado de vitamina K, presente también en el mango, es importante para mejorar la absorción de calcio esencial para nuestros huesos.

Diabetes: Diversos estudios han demostrado que las personas con diabetes tipo 1 que siguen una dieta alta en fibra tienen niveles de glucosa más bajos, y las personas con diabetes tipo 2 mejoran sus niveles de azúcar en la sangre, los lípidos y los niveles de insulina.

Digestión: Debido a su contenido en fibra y agua, el mango ayuda a prevenir el estreñimiento y a promover la regularidad.

Enfermedades del corazón: La fibra, el potasio y el contenido de vitaminas que contienen los mangos, ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares. Muchos estudios han demostrado que un aumento en la ingesta de potasio y una disminución del sodio son es la combinación perfecta para reducir el riesgo de enfermedades relacionadas con el corazón.

Piel y pelo: Los mangos también son grandes aliados para el cabello, ya que contienen vitamina A, un nutriente necesario para la producción del sebo que mantiene el cabello hidratado. La vitamina A también es necesaria para el crecimiento de todos los tejidos corporales, incluyendo la piel y el cabello.

CUANDO EL BEBE MUERE EN LA CUNA

Conmovido aun por el fallecimiento de la beba de nuestra compatriota Claudia Galanti, creo que es una ocasion propicia para recordar los peligros que entraña el descuidar las posiciones en las que duermen nuestros pequeños niños, asi como ciertas costumbres de precaucion que deberiamos tener todos respecto a esta entidad que cada año se cobra mas muertes absolutamente previsibles.

La causa del Sindrome de Muerte Subita del Lactante se desconoce. En la actualidad, muchos médicos e investigadores creen que es ocasionado por muchos factores, entre ellos:

• Problemas con la capacidad del bebé para despertar (estimulación del sueño).
• Incapacidad del cuerpo del bebé para detectar acumulación de dióxido de carbono en la sangre.

Las tasas del síndrome de muerte súbita del lactante han bajado en forma considerable desde que los médicos comenzaron a recomendar que se acostara a los bebés de lado o boca arriba para reducir la probabilidad del problema. Sin embargo, aún es una causa importante de muerte de bebés menores de un año. En los estados Unidos, miles de bebés mueren por esta causa anualmente.

El Sindrome tiene más probabilidades de ocurrir entre los 2 y 4 meses de edad y afecta más a los niños que a las niñas. La mayoría de las muertes se presentan durante el invierno.

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de muerte subita del lactante:

• Dormir boca abajo.
• Estar en un ambiente con humo de cigarrillo mientras están en el útero o después de nacer.
• Dormir en la misma cama con sus padres (dormir acompañado, colecho).
• Tendidos de cama blandos en las cunas.
• Partos múltiples (ser mellizo, trillizo, etc.).
• Partos prematuros.
• Tener un hermano o hermana que padeció del sindrome.
• Madres que fuman o consumen sustancias psicoactivas.
• Nacer de madre adolescente.
• Intervalos de tiempo cortos entre embarazos.
• Cuidado prenatal tardío o ausencia de éste.
• Vivir en condiciones de pobreza.

Aunque los estudios muestran que los bebés con los factores de riesgo antes mencionados presentan más probabilidades de resultar afectados, el impacto o importancia de cada factor aún no está bien definido ni entendido.

Casi todas las muertes por esta entidad se presentan sin ningún aviso ni síntoma. La muerte ocurre cuando se cree que el bebé está durmiendo.

La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda lo siguiente:

Ponga siempre a un bebé a dormir boca arriba (incluso durante las siestas). No acueste a un bebé a dormir boca abajo. Asimismo, un bebé se puede voltear boca abajo estando de lado, así que esta posición se debe evitar.

Ponga a los bebés a dormir sobre una superficie firme (como una cuna). Nunca permita que el bebé duerma en la cama con otros niños o adultos y tampoco lo acueste a dormir sobre otras superficies, como un sofá.

Deje que los bebés duerman en el mismo cuarto (NO en la misma cama) que sus padres. En lo posible, las cunas de los bebés deben estar ubicadas en la alcoba de los padres para permitir la alimentación por la noche.

Evite los tendidos de cama blandos. Los bebés deben estar en colchones para cunas firmes, apretados, bien ajustados y sin tendidos sueltos. Use una frazada liviana para cubrir al bebé. No utilice almohadas, cobertores ni edredones.

Verifique que la temperatura ambiente no esté muy alta. La temperatura ambiente debe ser confortable para un adulto con ropas ligeras. El bebé no debe estar caliente al tacto.

Ofrézcale al bebé un chupete (biberón) al irse a dormir. Los chupetes (biberones) a la hora de la siesta y a la hora de ir a dormir pueden reducir el riesgo de SMSL. Los médicos creen que los chupetes podrían permitir que las vías respiratorias se abran más o impedir que el bebé caiga en un sueño profundo. Si el bebé está lactando, es mejor esperar hasta un mes antes de ofrecerle un chupete, de manera que esto no interfiera con la lactancia. 

No utilice monitores de respiración ni productos comercializados como formas de reducir el SMSL. Las investigaciones han encontrado que estos dispositivos no ayudan a prevenir este síndrome. 

Otras recomendaciones de los expertos en SMSL:

• Mantenga al bebé en un ambiente libre de humo.
• Las madres deben evitar el consumo de alcohol y de drogas durante y después del embarazo.
• Amamante a su bebé si es posible: la lactancia disminuye algunas infecciones de las vías respiratorias altas que pueden influir en la presentación de SMSL.
• Nunca le dé miel a un bebé menor de 1 año, ya que ésta puede causar botulismo infantil en niños muy pequeños, enfermedad que puede estar asociada con el SMSL.

SELFIE QUE SALVA LA VISTA

La selfie o autofoto es mas que una moda. Y eso lo demuestra el hecho de que una selfie pueda, actualmente, salvar la vista. 

Como? Un sensor implantado en el ojo y un teléfono celular podrían ser la clave para mejorar significativamente el tratamiento del glaucoma, la segunda causa de ceguera en el mundo.

El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza por una pérdida gradual de las neuronas de la retina y del nervio óptico, y este es un proceso degenerativo que eventualmente puede llevar a la pérdida de la visión.

La principal causa de la enfermedad es el aumento en la presión dentro del ojo, y el único tratamiento para combatirla es reducirla mediante el uso de medicamentos o, si esto falla, mediante una operación.

Una medición regular de la presión ocular es crucial para un tratamiento adecuado y los chequeos médicos cada dos o tres meses son por lo regular insuficientes para una lectura adecuada de la situación, ya que puede dar resultados variables y no confiables.

Una de las grandes dificultades para tratar el glaucoma es que la presión fluctúa bastante durante el día. La presión ocular varía constantemente e incluso depende de la postura del cuerpo. Si se está acostado, es más alta. De manera que una visita cada tanto al oftalmólogo no es suficiente para tener una medida precisa, porque hay mucha variación. Y por eso es importante contar con un dispositivo que permita a los pacientes tomar la presión del ojo varias veces al día, tal como ocurre hoy en día con la presión sanguínea. Esto permitirá una mejoría significativa en el tratamiento de glaucoma.

El sensor va encrustado en unos lentes artificiales que se implantan en los ojos de la persona mediante una operación. El dispositivo implantado funciona en conjunción con un teléfono celular, cuya cámara esté equipada con un sistema óptico que permite al paciente tomar una foto del interior del ojo. El sensor permanecería en el ojo del paciente por varios años y haría posible que éste tome la presión de sus ojos varias veces al día.

Una vez el sensor está implantado, todo lo que se requiere es una cámara y un computador que analice la foto, y este computador puede ser simplemente una aplicación en el móvil, o en el futuro también podría desarrollarse un dispositivo específico para este fin. Los oftalmólogos pueden así tener información más detallada de cómo varía la presión ocular del paciente, y así poder indicar un tratamiento más adecuado. 

CUALES SON LOS DAÑOS QUE PUEDEN CAUSAR LOS TATUAJES?

El arte del cuerpo o modificación del cuerpo consiste en varias técnicas que modifican la apariencia y/o expresan individualidad. Los tipos mayores de arte del cuerpo incluye el pintado y tatuajes, aros, marcas, entre otros. Todos pueden acompañarse de efectos adversos. En el presente estudio se focalizará en los tatuajes y específicamente en los efectos adversos severos relacionados con los mismos.

Se analizaron los archivos del Departamento de Dermatología y Alergia del Hospital Dresden-Friedrichstadt desde marzo de 2001 hasta mayo del 2012 en busca de reacciones adversas luego de tatuajes. Se excluyeron las reacciones alérgicas por tatuajes de henna y reacciones temporarias menores.

La siguiente serie de casos representa los casos identificados y tipos de reacciones adversas severas secundarias a tatuajes. Basado en el número de pacientes tratados por año, la incidencia se estimó en un 0.02%.

Reacción inflamatoria local persistente.

Una mujer de 27 años, consulta por una reacción liquenoide inflamatoria persistente en un tatuaje viejo en el pie que se desarrolló luego de 3 semanas de la colocación de tinta roja. La reacción se limitó a las áreas de tatuaje rojo y fueron persistentes. Figura 1 a y b.

Figura 1: Reacción liquenoide persistente al tatuaje rojo (a) panorámico, (b) detalle.

No fue posible realizar el test del parche ya que la tinta no pudo identificarse. Basado en los hallazgos clínicos, la reacción se clasificó como reacción inflamatoria persistente por cuerpo extraño, aunque se sospechó una reacción alérgica a los componentes de la tinta roja.
Se prescribieron corticoides tópicos.

Granulomas seguidos por edema facial agudo.

Se presentó una mujer de 45 años con lesiones pruriginosas en un tatuaje negro permanente preexistente desarrollado luego de 2 semanas de corrección de color usando tinta roja Figura 2 a. Fue tratada con corticoides tópicos que se suspendieron luego de una remisión parcial. A la semana, presentó edema facial agudo figura 2 b. Se prescribieron corticoides sistémicos observándose remisión en 1 semana.

Figura 2: (a) Reacción granulomatosa, seguida de (b) edema facial.

Granulomas con edema persistente y alopecia cicatrizal.

Una mujer diabética insulino dependiente de 62 años desarrolló granulomas y edema glabelar con alopecia cicatrizal de las cejas a los 3 años de tatuarse las cejas como maquillaje permanente (figura 3 a y b). El estudio histopatológico de una biopsia de piel profunda reveló granulomas epiteloides en la dermis completa y células gigantes de Langhans y tipo cuerpo extraño acompañado de infiltrados inflamatorios perivasculares e intersticiales linfo-histiocitarios. La reacción de cadena polimerasa para micobacterias atípicas fue negativa. No se encontraron bacterias ácido- resistentes. Las investigaciones de laboratorio mostraron una enzima convertidora de angiotensina incrementada de 1240 U/L (rango normal: 8-53). El test de T-SPOT para tuberculosis fue negativo. La Rx de tórax no mostraba alteraciones.

Se realizó el diagnóstico de reacción sarcoidal luego de un tatuaje permamente. Se prescribió betametasona tópica en crema con respuesta retardada.

Figura 3: (a) Reacción granulomatosa, seguida de (b) alopecia cicatrizal.

Reacción granulomatosa persistente con eritema nodoso.

Consulta una mujer de 17 años por presentar una reacción inflamatoria ampollar con marcado edema circunscripto, nauseas y vómitos luego de dos días de haberse realizado un tatuaje con tinta roja (figura 4 a). Tenía un tatuaje negro desde hacía meses sin eventos adversos.

Figura 4. (a) Intensa reacción inflamatoria a la tinta roja, seguida de (b) eritema nodoso.

El test del parche con tinciones textiles, cuero, materiales dentales y componentes tópicos eran negativos. La biopsia demostró una reacción granulomatosa dérmica con células gigantes de cuerpo extraño y macrófagos acompañados por un denso infiltrado linfohistiocitario.

Se prescribieron corticoides tópicos e inhibidores de la calcineurina tacrolimus 0.1% con lenta respuesta.

A los 2 meses, manifestó malestar general con nódulos dolorosos en la parte pretibial de las piernas con aumento de temperatura (entre 38 y 39 ºC) (figura 4 b). Las investigaciones de laboratorio demostraron proteina C reactiva elevada 27.5 mg/L (normal menor a 5), velocidad de eritrosedimentación de 58 en la primera hora. La radiografía de tórax era normal.

Se realizó el diagnóstico de eritema nodoso y se indicó metilprednisolona 40 mg día. Luego de la mejoría clínica, se disminuyó la dosis. La paciente se recuperó en 3 semanas.

Infección aguda severa abcedada.

Se presenta un hombre de 31 años con abceso doloroso en el hombro derecho. Presentaba malestar general y dolor. La lesión supurante se ubicaba en el tatuaje de manera incompleta (figura 5 a).

Figura 5. Formación de abceso, Estafilococo aureus meticilino-resistente positivo. (a) Presentación inicial, (b) luego de la cirugía del abceso, (c) luego de antibioticoterapia sistémica y terapia de presión negativa para heridas.

Un hisopado demostró Estafilococo aureus meticilino resistente (MRSA). Se lo trató con una combinación de antibióticos sistémicos y cirugía (figura 5 b). Luego fue tratado con presión negativa, ocasionando disminución de la profundidad y del área de la herida (figura 5 c).

Infección crónica severa.

Se presenta una mujer de 46 años con varios nódulos en la parte izquierda de la frente y sien. Estos nódulos habían aparecido 8 semanas luego que se realizara maquillaje definitivo. Los nódulos presentaban una distribución esporotricoide (figura 6 a). Habían fallado los antibióticos tópicos y sistémicos y los corticoides tópicos.

Figura 6: Micobacteriosis atípica esporotricoides (a) Antes de la terapia triple y (b) al final de la terapia triple.

Los cultivos bacterianos fueron negativos. Se realizó una biopsia profunda para microbiología e histopatología. La histopatología demostró una reacción granulomatosa dérmica y subdérmica crónica con células gigantes de Touton y numerosas células espumosas. Los histiocitos epiteloides estaban distribuídos alrededor de un abceso rico en leucocitos. No se encontraron bacterias ácido- resistentes. Por la reacción en cadena polimerasa se identificó Micobacterium haemophilum. Los cultivos para tuberculosis eran negativos.

Se confirmó el diagnóstico de micobacteriosis atípica y se inició un triple esquema antibiótico (rifampicina, claritromicina y ciprofloxacina). Luego de 3 meses, se continuó con rifampicina como monoterapia por otros 3 meses, con remisión completa (figura 6 b).

Ulceración cutánea luego del tatuaje.

Consulta un hombre de 33 años con una ulceración superficial que apareció a las 4 semanas de un tatuaje rojo en el antebrazo (figura 7). Los cultivos microbianos fueron negativos. Los antecedentes de la historia clínica no eran relevantes. Presentaba un buen estado de salud. Se pensó en una reacción alérgica con eliminación transdérmica de pigmento. No dejó realizarse biopsia.

Figura 7: ulceración grande en el tatuaje.

Los tatuajes se han transformado en un procedimiento común. Es parte de una cultura que utiliza técnicas para modificar el cuerpo. Aunque los tatuajes son más frecuentes entre los jóvenes, no existe límite de edad.

Con el creciente interés de los tatuajes, existe una necesidad de estar precavidos por los efectos adversos que pueden ocasionar.

Las reacciones por cuerpo extraño, más frecuentemente las de tipo granulomatosa o pseudolinfomatosa, son las más comunes. La mayoría de de ellas resuelven espontáneamente o con corticoides tópicos. Algunas veces pueden causar problemas más severos como uveitis, reacciones granulomatosas diseminadas o reacción granulomatosa perforante. Se observaron problemas a largo plazo como formación de edema o eritema nodoso.

El tratamiento con láser en algunos casos puede incrementar el riesgo de efectos adversos futuros.

Aunque el riesgo de infección continúa a largo plazo, nuevos gérmenes ocasionan nuevos riesgos.

Son una realidad las infecciones asociadas a MRSA. En Alemania cerca del 20% de los cultivos de Estafilococo aureus son MRSA positivos. La incidencia en el 2011 se ha calculado en el 5 por 100,000 habitantes. Se describió un caso de abceso MRSA luego del tatuaje.

El equipamiento no estéril y las medidas inefectivas para el control de la infección son las causas mayores. Se ha identificado al MRSA adquirido por tatuaje como causa de pielonefritis xantogranulomatosa en un niño de 16 años.

Por largo tiempo, las infecciones atípicas micobacterianas se observaban sólo en poblaciones de alto riesgo como pacientes luego del trasplante de órganos, pacientes inmunodeficientes o diabéticos, etc. En la última década, el número de pacientes inmunocompetentes afectados por micobacterias atípicas se está incrementando. Esto ocasiona un aumento del número se infecciones inducidas por tatuajes, siendo la tinta la mayor fuente de infección.

Las úlceras son efectos adversos poco comunes de los tatuajes. Se han observado 2 casos en pacientes con leucemia. Los autores fueron incapaces de identificar la causa definitiva en éste caso, pero se supone que la misma puede haber sido una reacción alérgica a la tinta roja.

Esta serie de pacientes demuestra que se pueden observar reacciones adversas severas luego de los tatuajes y los médicos deber estar alertas. Además, existe la necesidad de regulaciones de las tintas y otros equipamientos para la seguridad de los consumidores.

La incidencia de tatuajes se ha incrementado en los últimos 20 años. El objetivo de este estudio fue analizar las reacciones adversas severas relacionadas con los tatuajes. La incidencia de reacciones adversas severas se estimó del 0.02%. Se observaron reacciones severas infecciosas y no infecciosas.

Los tatuajes pueden ocasionar reacciones adversas severas con significativa morbilidad. Es importante la educación y los controles de higiene para aumentar la seguridad en el proceso de realización de los tatuajes.

COLICOS INFANTILES Y MIGRAÑA... ASOCIADOS?

Llanto nocturno, movimientos que retuercen al niño, manitos en la pancita infantil... colico...!!! Insomnio, ojos rojos, manos en la cabeza adulta.. migraña...!!! Un estudio de Europa sugiere que los niños que tenían cólicos en la infancia serían más propensos a padecer migrañas con la edad.

Los autores hallaron que el 70 por ciento de los niños y los adolescentes con migrañas que concurrían a salas de emergencia (ER) de Francia e Italia había llorado demasiado en los primeros años de vida, a diferencia de un cuarto de los que concurrían a las consultas por traumatismos menores.

"Este estudio es otro indicio de que los cólicos infantiles serian una manifestación temprana de la migraña", dijo la doctora Amy Gelfand, neuróloga infantil del Centro de Cefaleas de University of California, San Francisco.

Comentó que ahora hay cuatro estudios en esa dirección y que demuestran que muchos niños con migraña eran bebés con cólicos y que las madres con migrañas son más propensas a tener un bebé con cólicos. Esto sugiere que existiría una predisposición genética a los cólicos y las migrañas, según dijo Gelfand, que no participó del estudio.

El equipo del doctor Luigi Titomanlio, de la Universidad Paris Diderot, entrevistó a los padres y revisó las historias clínicas de pacientes de entre seis y 18 años atendidos en una de tres salas de ER en 2012.

La investigación incluyó a 208 niños y adolescentes con migraña, a 471 con traumatismos menores, sin dolor de cabeza, y a 120 con cefaleas no migrañosas.

Los niños y los adolescentes con migraña atendidos en ER eran entre seis y siete veces más propensos a haber tenido muchos cólicos en los primeros años de vida que los pacientes con traumatismos.

Aun así, los pacientes con cefalea no eran más propensos a haber tenido cólicos en la infancia que el grupo con traumatismos y sin dolor de cabeza, según publica el equipo en The Journal of the American Medical Association.

Uno de cada 10 niños y adolescentes tiene migraña. Los ataques ocurren por la inflamación alrededor de los vasos sanguíneos del cerebro, explicó Titomanlio, y podrían ser los mismos problemas los que causan dolor en los bebés y llanto excesivo.

Gelfand explicó que las personas con migraña son muy sensibles a la luz y el sonido, aun entre los ataques, y que esa sensibilidad comenzaría antes en los bebés predispuestos.

"Las luces nuevas, los sonidos nuevos, las sensaciones al tacto y los olores nuevos superarían la capacidad sensitiva de un bebés con una genética promigrañosa", dijo.

Ambos investigadores coincidieron en que se necesita un estudio de seguimiento de bebés con y sin cólicos hasta la niñez para saber quiénes padecerán migrañas. "Nuestros estudio no modifica el tratamiento de los cólicos", dijo Titomanlio.

Pero Gelfand sugirió que si se demuestra que ambas enfermedades están asociadas, ese conocimiento ayudaría a guiar el tratamiento de los bebés con cólicos.

"Abre un área en la que podemos empezar a pensar en tratamientos de los cólicos más parecidos a los tratamientos de la migraña", sostuvo la doctora Phyllis Zee, neuróloga de la Escuela Feinberg de Medicina de Northwestern University, Chicago, y coautora de un editorial sobre el estudio.

BENEFICIOS DE LA SOJA PARA EL CORAZON

La soja no es sólo un alimento altamente nutritivo, sino que puede ser un gran aliado para la salud del corazón femenino, sobre todo para las mujeres que se acercan a la etapa de la menopausia, según el último estudio de la Wake Forest School of Medicine en Winston-Salem (EEUU) y que publica la revista Menopause.

Los investigadores realizaron un experimento con animales premenopáusicos a los que divieron en dos grupos: el primero fue alimentado con una dieta rica en proteínas animales y el segundo con una dieta rica en soja. Tras extirparles los ovarios a los monos hembras para imitar la situación de menopausia de la mujer humana, volvieron a dividir a los macacosen tres grupos: al primero, se le siguió dando proteínas de origen animal, al segundo que había comido proteína animal se le dio una dieta rica en soja y al tercer grupo se le siguió administrando una dieta alta en soja.

Tras 34 meses, los análisis clínicos demostraron que los animales que habían comido proteína de soja antes y después de la menopausia tenían los niveles más saludables de colesterol en la sangre. De la misma forma, el grupo que había sido alimentado inicialmente con proteína animal y luego con soja, registró una mejora bastante significativa en sus datos.

Según la investigación, las isoflavonas y fitoesteroles contenidos en esta leguminosa, tienen un efecto antioxidante, lo que ayuda a reducir la oxidación de las grasas, impidiendo así la formación de placas de ateroma (cúmulo de colesterol) en las paredes arteriales, uno de los factores de riesgo cardiovascular.

La cantidad de soja recomendada por día según la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EEUU) es de 25 gramos al día.

PAREJA QUE RIE ES PAREJA UNIDA

La risa es el remedio infalible para todos los males, e incluso parece ser que para los males de pareja. La ciencia acaba de corroborar una vieja creencia sobre las personas que ostentan buen sentido del humor: que ellas son, en definitiva, más atractivas.

Tras un estudio sobre el tema publicado recientemente, Eric Bressler, investigador de la Universidad McMaster de Canadá, concluyó que el 62 por ciento de las mujeres eligen como pareja a hombres que las hacen reír, mientras que el 65 por ciento de los hombres prefieren a las mujeres que aprecian sus chistes.

El mismo atributo, explican los investigadores, no solo resulta definitivo para la conquista sino para construir una relación a largo plazo, mucho más fuerte y duradera.

Los expertos sostienen que las relaciones de pareja se soportan en cuatro bases: el sexo, la economía, la comunicación y el humor. Muchos sostienen incluso que el humor, o goce, está por encima de lo sexual y lo económico. Cuando se trabaja el goce en la pareja, hasta de los problemas aprenden a reírse.

Y es que el goce consiste precisamente en apreciar las cosas sencillas de la vida, en ser capaces de sacar una sonrisa hasta en los momentos más difíciles, pero no como una fórmula mágica que funciona para todas las parejas, porque cada situación es íntima y particular.

La gracia alimenta la comunicación y el amor entre las parejas. Los momentos divertidos se convierten en una forma de neutralizar los problemas laborales, personales o de otra índole. Los matrimonios, casi siempre, decaen por las crisis económicas y la apuesta es que la sonrisa sea siempre un punto de encuentro para tener de presente más las cosas que unen que las que desunen. La rutina y los hijos no pueden hacer que se pierda esta armonía. La sonrisa aviva a la pareja y eso se siente adentro y lo ven quienes están afuera.

COCAINA E INFARTO

Son sabidos los efectos nocivos de la cocaina, pero hoy en dia se sabe que las personas que consumen cocaína tienen hasta tres veces más de posibilidades de sufrir un infarto que las personas que no toman esta sustancia.

Segun estudios, la franja de edad de 35 y 44 años tiene el doble de riesgo de sufrir un infarto que entre las personas que no consumen esta droga; en la franja de edad de 45 a 54 años, el riesgo se triplica y en la de 55 a 64 años se quintuplica.

Tras el consumo prolongado de cocaína pueden sufrirse muchos trastornos agudos y aparecer lesiones crónicas, incluyendo cardiopatías tóxicas, que empeoran el pronóstico de estos pacientes. 

La cocaína estimula el sistema nervioso simpático aumentando su sensibilidad a la noradrenalina e incrementando así la concentración de adrenalina hasta 5 veces más que los niveles normales, favoreciendo, entre otras cosas, la trombosis coronaria y favoreciendo la agregación de plaquetas.

MEDICOS VS COMPUTADORAS: QUIEN ES EL MEJOR?

Una de las controversias más grandes a las que estamos sometidos en la medicina es a la absurda creencia de que las máquinas pueden reemplazar a los médicos.

De hecho, Vinod Khosla, fundador de Sun Microsystems y uno de los renglones de la lista de billonarios de Forbes, ha predicho (o prometido, como quiera verse) que el 80 por ciento de los diagnósticos podrán ser reemplazados con tecnología, las medicinas se desarrollarán a la medida de los pacientes y la tecnología orientada por el consumidor creará mejores incentivos para mantener a las personas sanas. Uno de los principales argumentos de este ingeniero biomédico, que cuenta con una cantidad de inversiones en salud, es que los errores médicos ocurren por la falta de estandarización y la variabilidad en los conceptos. Casi nunca dos médicos se ponen de acuerdo.

Sin embargo, lo que no entienden los ingenieros es que el diagnóstico, además de ser un arte, en los términos de ellos es un problema de información, que opera matemáticamente como un ‘problema inverso’, según refiere Mario Bunge en su libro Filosofía para médicos. Un problema inverso es aquel en el que los valores de algunos parámetros del modelo deben ser obtenidos de los datos observados.

Trasladado al diagnóstico, eso significa que, de la juiciosa observación de síntomas, signos y exámenes, los médicos están en la capacidad de hacer una interpretación, que se llama “diagnóstico”, y presentar una hipótesis que lo explique. Esa interpretación depende del grado de información que los galenos tengan en el momento de hacerlo.

Hay casos que tienen muchos síntomas y signos, y otros, escasamente. Por eso, cada uno puede tener sus propias hipótesis explicativas, que dependen del grado de información y el filtro que se haga de las mismas.

Con frecuencia es necesario llegar a consensos a través de guías o juntas médicas. Una computadora puede tener mucha información, pero no la capacidad de ‘analizar’ los síntomas significativos de aquellos irrelevantes, como lo hace un médico.

Alguien que ‘googlea’ sin tener mayor conocimiento puede recibir infinidad de hipótesis diagnósticas (generalmente las peores), sin el contexto y filtro que solo puede brindar alguien que se ha preparado para ello.